Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara (LPPKN) sedang menjalankan kajian pendapat daripada orang awam mengenai isu sosial remaja yang berumur 13 - 24 tahun. Kajian ini adalah TERBUKA kepada semua lapisan umur dan anda dijemput untuk menyertai kajian pendapat ini.

Semua maklumat yang diberikan adalah semata-mata untuk tujuan kajian dan akan dirahsiakan.
BAHAGIAN A : KETERANGAN DIRI
Sila tanda di dalam bulatan / kotak di bawah.
1.
Jantina :        Lelaki       Perempuan
2. Umur  : 
3. Adakah anda sesorang ibu atau bapa?   Ya   Tidak
BAHAGIAN B : TINGKAH LAKU SOSIAL REMAJA
Sila tandakan pada bulatan / kotak di bawah.
4. Pada pendapat anda apakan masalah utama yang dihadapi oleh remaja masa kini dan apakan tahap keseriusanya?  (Anda boleh tanda lebih dari satu jawapan)
Isu Remaja Masalah Besar Masalah Kecil Bukan Masalah Tidak Pasti
Penyalahgunaan Bahan (Dadah dan Alkohol)
Hubungan Seks Luar Nikah
Kehamilan Luar Nikah
Pembuangan Bayi
Homoseksualiti : Gay dan Lesbian
Stres
Rogol
Sumbang Mahram
Bunuh Diri (Suicide)
Pornografi / Bahan Lucah
Mat Rempit
Merokok
Buli
Lain-Lain (Nyatakan)
5. Pada pendapat anda apakan sebab utama remaja terjebak dalam masalah utama, seperti ditanda di soalan 4. 
(Anda boleh tanda lebih dari SATU jawapan)
Kurang perhatian dan bimbingan ibubapa
Keluarga berpecah belah
Kurang didikan agama
Kurang pendidikan dan bimbingan di sekolah
Pengaruh rakan sebaya
Pengaruh media
Lain-Lain (Nyatakan) ... .......
6. Pada pendapat anda gejala sosial dalam kalangan remaja boleh ditangani melalui antaranya :
(Anda boleh tanda lebih dari SATU jawapan)
Ibu bapa perlu lebih ketat dalam mendisplinkan anak
Kaunselor sekolah diberi tugas sepenuh masa dalam membantu remaja yang menghadapi isu-isu displin/sosial/emosi/mental
Didikan agama
Pihak kerajaan perlu menganjurkan lebih banyak program pendidikan kemahiran hidup untuk remaja termasuk mengenai seksualiti
Penguatkuasaan yang lebih ketat untuk salah laku sosial
Lain-Lain (Nyatakan) : ........
7. Apakah aspek yang perlu diajar dalam program pendidikan kemahiran hidup untuk para remaja.
(Anda boleh tanda lebih dari SATU jawapan)
Pengertian Jantina dan Gender
Kekeluargaan
Ilmu / Penerapan Nilai-Nilai Murni
Kemahiran membuat keputusan yang bijak
Hidup tanpa keganasan
Perkembangan fisikal dan mental remaja
Nilai dan tanggungjawab seksual
Kehamilan dan kelahiran bayi
Kaedah mencegah kehamilan
HIV/AIDS dan penyakit jangkitan seksual
Menangani gejala dadah / alkohol
Jika ada topik lain (Nyatakan) :
8. Pada pendapat anda bilakah tahap yang paling sesuai untuk memulakan pendidikan kemahiran hidup?
Sekolah rendah
Sekolah menengah
Institut pengajian tinggi
Tidak perlu
Lain-Lain ( Nyatakan) :
9. Siapakah yang patut bertanggungjawab menyampaikan pendidikan kemahiran hidup kepada remaja?
(Anda boleh tanda lebih dari SATU jawapan)
Rakan sebaya
Ibu Bapa
Guru sekolah
Anggota kesihatan
Media massa
Badan bukan kerajaan (NGO) / Sukarelawan
Lain-Lain (Nyatakan) :
10. Cadangan lain :